氫氧化鈣是治療牙髓的雙刃劍,盡管氫氧化鈣作為一種重要的根管消毒藥物已得到公認(rèn)并在臨床上使用多年,但是由于醫(yī)生不恰當(dāng)?shù)厥褂冕橆^輸送氫氧化鈣導(dǎo)致其大量超充進(jìn)入下頜神經(jīng)管,導(dǎo)致患者嚴(yán)重神經(jīng)損傷的病例產(chǎn)生。那么氫氧化鈣在口腔醫(yī)學(xué)臨床這一領(lǐng)域的正確使用方法有哪些呢?需要注意哪些事項(xiàng)呢?針對這一問題,今天鳳陽明帝小編將給大家介紹氫氧化鈣在口腔醫(yī)學(xué)臨床的使用方法及注意事項(xiàng)。
二、氫氧化鈣在口腔醫(yī)學(xué)臨床的注意事項(xiàng)
1、仔細(xì)評估牙片和CBCT,以確定根尖是否接近下牙頜神經(jīng)管或上頜竇;
2、根管預(yù)備過程中,特別要注意防止下頜前磨牙和磨牙超預(yù)備,這往往會(huì)導(dǎo)致材料超充;
3、考慮使用螺旋輸送器(手用或者機(jī)用)或吸潮紙尖替代注射器針頭輸送氫氧化鈣;
4、按照廠家的方法以及具體的氫氧化鈣輸送說明,如果廠家的警告不足以識別操作錯(cuò)誤或?qū)Τ溥M(jìn)行有效評估,考慮是否還使用注射器注射;
5、確保根管已經(jīng)被預(yù)備到足夠的尺寸以至于注射時(shí)針頭不會(huì)在根管內(nèi)卡住,建議預(yù)先調(diào)準(zhǔn)針頭的尺寸和在根管內(nèi)的深度;
6、在注射氫氧化鈣時(shí),緩慢的注入,注射針頭邊注入邊向根管口慢慢退出;
7、輸送任何氫氧化鈣制劑的過程中避免使用過大的壓力,以確保針頭有足夠的空間進(jìn)行操作和取出;
8、通過拍片評估牙齒和下頜神經(jīng)管的解剖關(guān)系。如果存在潛在風(fēng)險(xiǎn),根尖與下頜神經(jīng)管距離較近,則應(yīng)特別謹(jǐn)慎或選擇替代技術(shù);
9、拍攝術(shù)后根尖片,以確認(rèn)氫氧化鈣或根充材料是否超充進(jìn)入到下頜神經(jīng)管或頦孔等重要結(jié)構(gòu)中;
10、如果患者報(bào)告術(shù)后24-72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感覺異常、感覺障礙(灼痛)或麻木癥狀,記錄病歷并轉(zhuǎn)診給口腔外科醫(yī)生或牙髓?漆t(yī)生;
11、對于急性神經(jīng)損傷,時(shí)間至關(guān)重要。當(dāng)情況嚴(yán)重時(shí),可能需要外科手術(shù)干預(yù),來清除受損神經(jīng)部位的氫氧化鈣;